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B超檢查出少量盆腔積液要如何處理才好?

2019-07-12 15:04 發布人:www.omgtsc.icu 瀏覽次數:

  B超檢查出少量盆腔積液要如何處理才好?不少患者朋友在檢查報告中一看到過“少量盆腔積液”的字眼就會很擔心,下面小編請來了湛江久和醫院的吳奕航主任和我們說一說:B超檢查出少量盆腔積液要如何處理才好?吳奕航主任指出,女性在月經周期的兩個時間段都會出現生理性的少量盆腔積液,這些都無需處理;但如果你是病理性的盆腔積液,你就需要注意了,它可是包括炎癥,子宮內膜異位癥、卵巢輸卵管腫瘤等情況的,需要在醫生的指導下一一甄別。

  盆腔的積液“存”哪?

  盆腔是位于腹腔最低的部位,直腸子宮陷凹則是女性盆腔的最低谷,當盆腔內有積液時最容易積聚于此,是超聲檢查發現盆腔積液的常見部位。超聲檢查發現盆腔積液的概率據文獻報道約4.8~14.33%。

  子宮陷凹的積液多了就會變成病理性嗎?

  吳奕航表示,女性在排卵期間,卵巢排卵破口的少量血液和卵泡液排出,集聚于直腸子宮陷凹形成少量盆腔積液。但月經剛剛結束后,因為女性的月經血會出現“經血倒流”的現象,宮腔內的月經血量多時,會沿著輸卵管“倒灌”進盆腔,約95%的女性會發生這種情況。

  如果盆腔的免疫功能及時對倒流的經血進行“清除”,則盆腔內平安無事。由此可見,少量的盆腔積液是對孕育沒有影響的,更不會引起盆腔炎癥的發生。

  真正的盆腔炎是哪里來的呢?

  真正的盆腔炎癥會有雙側或單側的下腹痛,腰骶部疼痛,腰酸下墜,下腹漲痛,墜痛,腰酸,發熱等癥狀,其主要誘因包括:

  1.婦科手術后感染:如人工流產手術、置節育環手術、輸卵管造影等。

  2.鄰近器官炎癥蔓延:如闌尾炎、宮頸炎、腹膜炎等。

  3.月經期不注意衛生:如月經期性生活等。

  4.產后、流產后身體的抵抗能力、免疫能力低下:較易造成盆腔感染。

  除了以上手術造成的盆腔炎癥的病理性盆腔積水之外,以下幾種也會導致盆腔積液的發生。

  盆腔子宮內膜異位癥:子宮內膜異位癥病灶是一種內膜異位導致的腹膜炎性反應,異位的病灶增生出血,刺激腹膜滲出炎性液體,常常表現為盆腔積液,并持續存在。伴有痛經、性交痛、婦科檢查時骶韌帶觸痛或結節等體征。50%者伴有不孕。

  盆腔結核:結核性腹膜炎其實也是一種盆腔炎癥。結核菌感染的生殖器官,出現滲出、纖維化、干酪樣壞死等病理改變。有時積液量可以很大。伴有全身乏力不適、低熱、下腹脹痛、附件包塊等表現。

  卵巢或輸卵管腫瘤:在極少見的情況下,不明原因的大量盆腔積液,常常沒有癥狀,有時伴有乏力、消瘦、附件包塊的表現,排除盆腔各種炎癥和子宮內膜異位癥等情況后,要警惕卵巢和輸卵管惡性腫瘤的可能。有一種良性的卵巢纖維瘤,會伴有胸腹腔積液,又稱“麥格綜合征”。

湛江久和醫院第三診室負責人吳奕航主任

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